儿童失神癫痫（CAE）是一种常见的儿童期癫痫综合征，具有较为明显的遗传倾向。临床表现以频繁的典型失神发作为主，脑电图可观察到双侧同步对称的广泛性棘慢波放电，常规磁共振成像检查无明显异常。对于CAE发作特征及相关认知缺陷的发生机制尚不十分明确。近年来，磁共振成像技术的进步使得精确、非侵入性地探索人脑的宏观变化成为可能。利用这些技术，已经有相当多的研究记录了CAE患者大脑结构和功能的异常，这为了解CAE的病理生理机制提供了有价值的见解。本文基于磁共振成像对CAE脑结构、功能及相关脑网络的研究进展进行综述。

结核病和耐药结核病对人类的危害较大，当前大部分研究聚焦于结核感染发病的免疫应答机制过程中的调控基因，部分研究从细胞因子基因入手。而在药物代谢机制方面的研究，仅有人类白细胞抗原、维生素D受体、多耐药基因1涉及了基因与耐药结核的关系。人类宿主易感基因由于不同种族、人群差异等造成研究结果差别较大。本文就目前已知的与结核病、耐药结核病相关的人类宿主易感基因进行综述，旨在为后续的结核易感基因研究提供参考。

当前，对于各种病因引起的低氧血症、呼吸衰竭，氧疗是治疗环节中必不可少的一部分。高流量鼻导管吸氧作为一种无创的供氧方式，最初应用于婴幼儿，因其安全性及有效性逐渐得到认可，现在成人中的应用受到越来越多的关注。高流量鼻导管吸氧是指将高流速的空氧混合气通过一定的加温、加湿装置，再经鼻导管输送至人体的一种氧疗方式；临床上可根据病情需要，调节气体流速的大小，目前使用的最大流速可达60 L/min。慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为呼吸系统常见的一种疾病，尽管关于COPD的研究很多，但人们仍在寻找更加有效且安全的治疗方法。近年来关于高流量鼻导管吸氧在COPD患者中的应用逐渐增多，本文旨在梳理当前高流量鼻导管吸氧在COPD中应用的研究进展。

目的 探讨罗哌卡因联合低剂量纳洛酮胸腰筋膜平面（TLIP）阻滞用于腰椎融合术后镇痛的效果。方法 选取2022年4—8月于兰州大学第二医院行全身麻醉下后正中入路腰椎融合术（1～3个节段）的患者60例。采用随机数字表法将患者分为罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因联合低剂量纳洛酮组（RN组），各30例。2组患者均行超声引导下双侧TLIP阻滞，R组每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml，RN组每侧注入0.375%罗哌卡因联合10 μg纳洛酮混合液20 ml。记录术后2、6、12、18、24、48 h静息和翻身时视觉模拟量表（VAS）评分，术后48 h内舒芬太尼用量、患者静脉自控镇痛（PCIA）有效按压次数，首次要求补救镇痛时间及地佐辛用量。观察并记录患者术后48 h内阿片类药物相关不良反应发生情况。结果  RN组术后18、24 h静息和翻身时VAS评分均低于R组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RN组术后48 h内舒芬太尼用量及PCIA有效按压次数均少于R组［（77.0±14.0）μg比（85.4±11.3）μg、（6.5±2.9）次比（8.0±2.9）次］，首次要求补救镇痛时间长于R组，地佐辛用量少于R组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，RN组术后48 h内无需补救性镇痛比例高于R组（Log-rank P=0.002）。2组术后48 h内阿片类药物相关不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论   罗哌卡因联合低剂量纳洛酮TLIP阻滞可有效减轻腰椎融合术后患者的疼痛，延长TLIP阻滞有效镇痛时间及术后首次要求补救镇痛时间，减少术后阿片类药物及补救性镇痛药的用量，且安全性较好。

脊髓型颈椎病是严重危害公众健康的疾病之一，颈椎前路椎间盘切除椎体间植骨融合术（ACDF）是颈椎病最为经典的传统术式之一。但ACDF除了具有操作简单、出血少等优点外亦有许多相关并发症，如血肿形成压迫、术中直接损伤脊髓等，最为凶险的当属脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)。白索综合征（WCS）是SCIRI影像学上的特殊表现，特点为手术颈椎相应节段的脊髓出现呈白色索状的大面积水肿。本研究报道1例ACDF术后发生瘫痪，在排除血肿压迫和术中直接损伤脊髓后证实发生了WCS，经积极行后入路扩大减压术后患者瘫痪症状明显减轻，结果表明对于ACDF术后发生WCS的早期诊断及早期手术治疗非常必要，可以最大限度地挽回患者的神经功能。

纤维肌痛症也称纤维肌痛综合征，因其广泛的症状学特征和极高的共病率已成为一种高度致残疾病，临床误诊率高，患者极易伴发抑郁情绪而导致病情加重，目前其发病机制尚不明确。米那普仑是一种特异性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能同等强度地抑制神经末梢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，临床上主要用于抑郁症及纤维肌痛症的治疗。本文对米那普仑治疗纤维肌痛症的可能机制、临床效果及安全性等进行综述，以期为米那普仑在纤维肌痛症中的应用提供参考。

川崎病及所致冠状动脉病变是儿童时期较常见的获得性心血管疾病之一，随着研究的进一步深入，对川崎病及所致冠状动脉病变的病因学、流行病学、发病机制等方面的研究已经取得了一定进展，目前认为川崎病及其冠状动脉病变的病因与发病机制主要与感染因素、遗传易感因素、免疫学因素等有关，且与川崎病患儿个体的种族、年龄等流行病学特征存在一定关联，但目前仍无定论。本文将结合川崎病冠状动脉病变病因与发病机制进行综述。

糖尿病膀胱功能障碍是糖尿病下尿路症状中常见的并发症之一，临床表现多样，代偿期到失代偿期发病机制各不相同。逼尿肌功能和结构的改变，可能是多种机制作用的直接体现，氧化应激被认为是糖尿病膀胱病变的一个关键因素。本文对糖尿病膀胱功能障碍各病程阶段的发病机制作一综述，以期为今后的诊治提供新的方向。

B族链球菌是引起国内外新生儿脑膜炎的重要原因。20世纪90年代以来，围产期孕妇B族链球菌定植率和新生儿感染率不断上升，但由于其血清型和表面黏附蛋白复杂多样，关于B族链球菌是如何透过血脑屏障并导致新生儿脑膜炎的发病机制迄今仍不完全清楚，这严重影响了我们制定新的诊疗策略。因此，本文综述了近年来有关新生儿B族链球菌脑膜炎的部分发病机制，为更好地开展母婴B族链球菌感染的筛查和诊疗工作提供理论依据，也为进一步研发有效疫苗提供思路。

目的  分析糖尿病肾病（DN）合并心血管疾病的影响因素并建立风险预测模型。方法  回顾性收集2015年1月至2022年6月在兰州大学第二医院住院的1 208例DN患者的临床资料，明确心血管疾病在DN中的分布特征。根据是否合并心血管疾病分为合并组(505例)和未合并组(703例)，采用多因素Logistic回归分析法分析DN合并心血管疾病的影响因素。构建风险预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的预测效能，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准能力。结果  1 208例DN合并心血管疾病者505例(患病率为41.8%)，慢性肾脏病1～5期患者中心血管疾病患病率分别为29.9%（141/472）、42.3%（203/480）、62.8%（118/188）、64.7%（33/51）、58.8%（10/17），各分期间的心血管疾病患病率比较差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、高血压病、颈动脉斑块、血尿酸和甲状旁腺激素是心血管疾病发生的危险因素，血白蛋白是心血管疾病发生的保护性因素（均P<0.05）。构建DN发生心血管疾病的风险预测模型，风险预测模型的ROC曲线下面积为0.787(95%置信区间：0.762～0.812，P＜0.001)，以约登指数最大值0.442选取最佳截断值44.3%，此时，ROC曲线的敏感度为74.3%，特异度为70.0%。Hosmer-Lemeshow 检验结果显示该模型预测值与实际情况有较好的拟合度(χ2=5.896，P=0.659)。结论  高龄、高血压病、颈动脉斑块、血白蛋白、血尿酸和甲状旁腺激素是DN患者合并心血管疾病的影响因素。基于上述影响因素构建的DN并发心血管疾病的风险预测模型具有较好的预测价值。